מעבד את שדה ההפעלה. הכנת המטופל לניתוח

ניתוח הוא השפעה מכנית על גוף האדם בעזרת ציוד וכלים מיוחדים על מנת להחזיר את בריאותו. לכן הכנה לניתוח הן של המטופל והן של צוות הרופאים היא הכרחית. כל הפעילויות שמתקיימות בין אישורו לבית חולים כירורגי לבין הניתוח עצמו נקראות הכנה לפני הניתוח.

הזמן בו המטופל מבלה בתצפית לפני טיפול כירורגי נחלק לשתי תקופות:

• אבחון;
• תקופת ההכנה לפני הניתוח.

משך הזמן שלהם תלוי בדחיפות הניתוח, מחלות כרוניות, סיבוכים, חומרת מצבו של המטופל וכישוריו של אנשי הרפואה.

סטנדרט אימונים

הכנה לניתוח הכרחית בכל מקרה, גם אם המטופל דחוף (כלומר חירום). הוא מספק את הפעולות הבאות:

1. שתים עשרה שעות לפני הניתוח ובבוקר שלפניו, אתה צריך לשטוף את המטופל. ההמשך העיבוד של התחום הכירורגי תלוי עד כמה המטופל נקי.
2. לפני הניתוח, בהרדמה כללית, אתה צריך לעשות חוקן לניקוי או לשתות משלשל. זה הכרחי כך שלאחר הכנסת מרפי שרירים והרפיה של שרירי המעי החלקים, חדר הניתוח אינו מעוקר.
3. ביום ההליך אינך יכול לאכול או לשתות כלום.
4. יותר מחצי שעה לפני הניתוח, עליך להתקשר לרופא המרדים לצורך הרגעה.
5. המשימה העיקרית שצריכה להתבצע בשלב זה היא להגן בצורה מרבית על המטופל וגם על המנתחים מפני הפתעות במהלך הניתוח.

הכשרה פסיכולוגית

הרבה תלוי עד כמה אמון המטופל, המנתח והמרדים. לכן, חשוב מאוד מצד הרופא לגלות רגישות, טיפול והבנה למצבו של המטופל, לקחת לו זמן, להסביר את מהות ההתערבות, שלביו, לדעת מה ואיך היא תתקיים בחדר הניתוח. זה יעזור להרגיע את המטופל, לתת לו ביטחון בכישורי הרופא ובמקצועיות הצוות שלו.

המנתח צריך להיות מסוגל לשכנע את המטופל להחלטה הנכונה ביותר, מכיוון שיש לו מידע רב ומפוזר קשה לאדם שאינו מוכן להבין זאת. ביום הניתוח, הרופא צריך לפנות בבוקר למחלקה שלו, לגלות את שלומו, את מצב רוחו. הרגיע שוב במידת הצורך.

מאפייני הכנת ילדים וקשישים

מכיוון שגוף הילדים עדיין צומח ומתפתח, ומערכות רבות אינן נוצרות במלואן, הן זקוקות לגישה מיוחדת. ראשית, יש לברר את הגיל והמשקל המדויקים של החולה הקטן (לצורך חישוב התרופות). אוסר על הורים להאכיל את ילדם שש שעות לפני הניתוח. יש לנקות את המעיים שלו עם חוקן או משלשל משלמים קלים, וניתוחי קיבה ממליצים על שטיפה. כדי לבנות מערכות יחסים עם הילד ופיקוח לאחר הניתוח, על המנתח לעבוד באופן הדוק עם רופא הילדים.

עבור אנשים מבוגרים המנתח מזמין מטפל להתייעץ. וכבר בשליטתו מכין את המטופל להתערבות. יש צורך לאסוף היסטוריה שלמה, לבצע א.ק.ג וצילום רנטגן בחזה. מרדימים צריכים לקחת בחשבון את המאפיינים של הפיזיולוגיה הסנילית ולחשב את מינון התרופה לא רק לפי משקל, אלא גם לבצע התאמה להתדרדרות של כל מערכות הגוף. על המנתח לזכור שבנוסף לזה העיקרי, יש למטופל פתולוגיות נלוות המחייבות התייחסות. כמו אצל ילדים, קשה ליצור קשרים אמינים עם אנשים מבוגרים.

אלגוריתם עבודה

כאשר החולה מועבר לחדר הניתוח, אחות מתחילה להעלות מעליו. עליה להכין מקום עבודה למנתח. וזה תמיד עובד לפי תוכנית אחת.

עיבוד התחום הכירורגי, האלגוריתם שכל אחות צריכה לדעת, מתחיל בהכנת כלים:

• חומר הלבשה סטרילי;
• מלקחיים;
• נעלי בית ומהדקים;
• תחתונים כירורגיים סטריליים, מסכות, כפפות;
• החסר של חומרים חיטוי ומכלים לחיטוי;

לפני תחילת הטיפול בשדה הכירורגי, האחות הכירורגית צריכה לשטוף את ידיה בהתאם לכללי האספסיס והחיטוי, ללבוש תחתונים סטריליים ולהעביר את כל הכלים הדרושים לשולחן הניתוחים.

טיפול בחולה

השיטות לעיבוד השדה הכירורגי עשויות להיות שונות בהתאם לסוג ההתערבות הכירורגית, אולם האפשרות הנפוצה ביותר היא על פי פילונצ'יקוב-גרוסיקה. זה כולל ארבעה שימון חובה של עור המטופל עם תמיסה של חיטוי:

• לפני כיסוי עם פשתן סטרילי;
• לאחר יישום מצעי הפעלה;
• לפני תפר;
• לאחר התפר.

חיטוי

חיטוי לעיבוד השדה הכירורגי עשוי להיות שונה. אך לרוב מדובר ביודונאט בריכוז של 5%, מדולל חמש פעמים. עיבוד השדה הניתוחי יכול להתבצע גם על עור מלוכלך. השפעת התרופה צריכה להימשך לפחות דקה.

התרופה הבאה היא יודופירון. זהו תערובת של יוד ותרופה אנטיבקטריאלית סינתטית. בהשוואה ליוד רגיל, קל לאחסון, מסיס במים, חסר ריח ואינו גורם לאלרגיות.

והתרופה האחרונה היא גיביטן. זה כבר זמין בצורה של פיתרון, אך לפני הפעולה הוא מדולל ארבעים פעמים נוספות. עיבוד השדה הכירורגי נמשך זמן רב יותר, מכיוון שחשיפת החיטוי צריכה להימשך יותר משלוש דקות, ויש לחזור עליו פעמיים.

שלב עיבוד אחרון

אך השימוש בחיטוי אינו מסיים את עיבוד השדה הכירורגי. יש להשלים לוגית את האלגוריתם על ידי ניקוי מקום העבודה שלו. לצורך כך, האחות מניחה את כל הכלים והחומרים המשומשים במכולות עם פתרונות חיטוי. ואז הוא מסיר כפפות גומי ומרחץ את ידיו תחת מים זורמים, על פי כללי האספסיס והחיטוי.

המטופל מוכן לניתוח, נשאר רק לחכות לרופא המנתח והמרדים - ותוכלו להתחיל.