Застрахователното дружество отказа да плати ... Причини за отказ, дело

Сключвайки договор със застрахователна компания, човек се надява, че в случай на проблеми застрахователите ще компенсират изцяло или поне частично щетите. Но понякога има ситуации, когато обезщетението се отказва. Ами ако застрахователната компания не плаща пари? Къде да се обърна в този случай? Ще обсъдим тези и други въпроси в нашата статия.

Защо застраховката може да откаже плащането на щети

Всички условия относно срока на плащане, техния размер и условия за получаване на пари са ясно посочени в договора. Но ако се случи застрахователно събитие това не означава, че трябва да седите и спокойно да наблюдавате всичко, което се случва отстрани. Не само застрахователят носи отговорност. Самият застрахован изисква не по-малко, а понякога и повече участие в процеса.

Ако застрахователната компания отказа да плати, тогава има причини за това, най-често напълно оправдани. Например изплащането на средства е възможно не по-рано, след като застрахователят ще бъде представен с всички необходими документи, въз основа на които се взема решението. Събирането на такива документи най-често е отговорност на застрахования.

Просто дойдете в застрахователната компания и информирайте, че сте имали злополука и на тази основа искате да получите 100 хиляди, няма да работи. Ще трябва да документирате всичките си разходи и загуби. Въз основа на това какъв вид доказателства можете да предоставите и размерът на обезщетението ще бъде определен.

Какви причини за отказ могат да се считат за законни, а кои не?

Често има ситуации, когато плащането на средствата се отказва напълно. Причините за това могат да бъдат различни. Например, злополука не може да бъде призната като застрахователно събитие по някаква причина.

Ако застрахователната компания отказа да плати, трябва внимателно да разберете защо се е случило. Всички причини за неуспех могат да бъдат разделени на три групи:

• разумен;
• неоснователен;
• условно обосновано.

В първия случай застрахователната компания действа в съответствие със закона и не нарушава нищо. Най-просто казано, всички сценарии на инциденти, които не са включени в договора, са оправдани основания за отказ. Например, когато клаузата за повреда на автомобила от животни не е включена в договора, няма да получите обезщетение, ако бъде доказано, че сте имали злополука, защото елен или бездомно куче изведнъж изтича на пътя.

Във втория вариант служителите на SK нарушават грубо действащия закон за застраховането. Ако това се случи, единственият начин да получите заплащане е да се обърнете към съда. Честно казано, струва си да се каже, че най-често делото ще бъде спечелено и все пак ще получите парите. Вярно, това може да не се случи толкова бързо, колкото бихте искали. Неразумните откази най-често са предназначени за млади и неопитни хора. Тук залогът е поставен върху факта, че никой нищо няма да докаже, клиентът просто се кълне и си тръгва с нищо.

Условните причини за отказ са много объркващо нещо. Те включват ситуации, за които законът няма ясно определено определение. Пример за това са щетите, нанесени поради небрежност. Да предположим, че ако колата ви е била открадната заедно с документи и застрахователна полица, застрахователите може да изискат първо да възстановите документите.В същото време получаването на дубликати и спазването на крайния срок за подаване на заявление за изплащане на обезщетение е физически невъзможно. Единственото решение на този проблем е да се обърнете към съда.

Правни причини за отказ от застраховка

В някои случаи правилата на OSAGO ясно определят основанията за основателни откази за плащане в брой. Например такива:

• притежателят на полицата не е информирал Обединеното кралство за настъпването на застрахователното събитие;
• повредите на автомобила са свързани с тренировъчно шофиране или провеждане / организиране на състезания, ако действието е станало в специално определен район;
• автомобилът, с който са причинени щетите, не е включен в застрахователната полица;
• повреди / вреди бяха свързани с превоза карго застраховка което трябваше да се извърши отделно;
• собственикът / водачът на лек автомобил или друго превозно средство се е повредил независимо, за да получи неправомерни предимства;
• повредите не бяха свързани с шофиране, а с товарене и разтоварване.

В тези и някои други случаи правилата на CMTPL предвиждат законна възможност за отказ на парично обезщетение.

Списък на незаконни причини

Има и необосновани откази за щети. Много често безскрупулните SK използват такива трикове:

• шофиране в състояние на алкохол или алкохол;
• отсъствието на лицето, отговорно за произшествието, в списъка на лицата, които имат право да управляват превозно средство;
• напускане на място на произшествие;
• лицето, което е виновно за произшествието, няма категорията, необходима за управление на съответното превозно средство или шофьорска книжка като такава;
• използване на автомобила през периода, който не е обхванат от условията на полицата (този артикул е особено типичен за сезонната застраховка).

Ако застрахователната компания отказа да плати по една от тези причини, действията й са явно незаконни. В такива случаи Обединеното кралство трябва първо да извърши плащане и след това да се свърже с извършителя за регресни плащания. Ако застрахователите все още отказват обезщетение, трябва задължително да поискате писмен отказ, в който да се посочат членовете на закона, за които се отнасят.

Няколко причини за законовия отказ на плащане по CASCO

Ако имате политика на CASCO, тогава можете да съставите и списък от причини за това - както законни, така и далеч измислени. Има поне 5 причини, поради които застрахователните компании не плащат застраховките на корпуса съвсем законно:

1. Неправилно уведомяване на Обединеното кралство за настъпване на застрахователно събитие. Най-често в застрахователния договор пише, че в случай на злополука трябва да информирате компанията възможно най-скоро, както писмено, така и устно. Най-често шофьорите забравят за тази точка. Следователно, пристигайки във Великобритания, след като са написали изявление в пълен вид и са предоставили колата за проверка, те с изненада научават, че им е отказано плащане по простата причина, че са забравили да се обадят и уведомяват за инцидента чрез оператора на кол центъра. Понякога на мястото на произшествие, при условията на договора, трябва да изчакате спешния комисар, дори ако е решено да не се обаждате на пътната полиция. Неспазването на това правило също може да бъде достатъчна причина.
2. Отказ за плащане на застраховка поради липса на паспорт. Тази причина най-често се посочва, когато документите са били откраднати с машината. Понякога такава вещ дори е изрично предписана в договора.
3. Неправилно написана обяснителна записка (обяснителна). Понякога водачът прави всичко възможно да отстрани вината за произшествието. Най-често това се случва, когато автомобилът не принадлежи на частно лице, а на предприятие. Страхувайки се да получи порицание или друго наказание, водачът посочва грешната причина за произшествието, например повреда на спирачната система.Той обаче не смята, че такава причина не е застрахователно събитие и плащането ще бъде отказано.
4. Няма сертификат за проверка на превозното средство. Преди да подпише договора, представителят на застрахователната компания трябва да извърши оглед на превозното средство, за което се съставя съответния акт. Понякога това уж се забравя. Липсата на такъв документ е сто процента причина за неплащане на застраховка на корпуса. Отказът от заплащане на застраховка в този случай ще бъде напълно легитимен.
5. Просрочена дата на плащане. Ако заплатите разходите по полицата на вноски и разрешите поне един ден закъснение, може да ви бъде отказано парично обезщетение.

Освен това никой не е отменил такива класически причини като шофиране в нетрезво състояние, липса на шофьорска книжка и т.н. Всички тези артикули обикновено са изрично посочени в договора.

Незаконни откази

Неправомерна ситуация е, когато застрахователната компания откаже да плати по следните причини:

• водачът е загубил или оставил ключове или диагностична карта в колата;
• в колелото на превозното средство е било лице, което не е включено в застрахователната полица на КАСКО;
• собственикът на превозното средство не обжалва решението на КАТ да откаже да образува наказателно производство по факта причиняване на вреда.

Регресен процес: кога и на кого е заплашен

Концепцията за регрес означава, че жертвата ще получи парично обезщетение от Обединеното кралство във всеки случай, а правото да иска пари от извършителя на инцидента преминава към застрахователната компания. Основата за прибягване е:

• неадекватно състояние на виновника за злополука (алкохол, наркотици или друга интоксикация);
• преднамерен телесна повреда или живота на жертвите;
• напускане на място на произшествие;
• липса на шофьорска книжка;
• ситуация, в която извършителят на произшествието не е включен в полицата;
• виновникът не е представил своето копие от европейския протокол на застрахователната компания в рамките на пет дни;
• ситуацията, в която виновникът за произшествието не е предоставил автомобила за проверка във Великобритания, а го е ремонтирал или изхвърлял самостоятелно (важи за европейския протокол).
• просрочена диагностична карта за камиони, автобуси и таксита.

Ами ако не сте съгласни с отказа?

Как да накарате застрахователната компания да плати, ако сте сигурни, че имате законно право да поискате парично обезщетение? Има два начина да направите това:

• опитайте се да се договорите приятелски със застрахователите;
• действат чрез съда.

И в първия, и във втория случай е необходимо да получите писмен отказ от застрахователите, посочвайки причината за такова решение. След като получите такова обяснение, се обърнете към ръководството на Обединеното кралство и напишете писмено всички свои оплаквания и притеснения. Ако сте абсолютно сигурни, че сте прави, можете да опитате да заплашите застрахователите, като се свържете със съюза, публикувате отрицателни отзиви на различни тематични форуми и в социалните мрежи. Ако упорствате, може да работи.

Когато се опитвате да се съгласите, не забравяйте да се подготвите за отрицателния сценарий:

• изискват допълнително проучване на обстоятелствата на инцидента;
• потърсете от КАТ доказателства за липса на шофьорска книжка / опиянение по време на произшествие;
• провеждане на доказателствена проверка, потвърждаваща, че автомобилът е загубил пазарната си стойност;
• уверете се, че застрахователят ви е уведомил за отказа да платите в срок не по-дълъг от 3 дни от датата, на която сте написали заявлението;
• С помощта на адвокат или самостоятелно подгответе дело срещу застрахователната компания и жалба до MTIBU.

Най-често, виждайки, че сте решени да се борите до края, застрахователната компания отстъпва и все още плаща обезщетение. Факт е, че вероятно съдът ще бъде на ваша страна и наличието на искове разваля бизнес репутацията на Обединеното кралство.

Пакет документи за обжалване пред съда

Много собственици на автомобили предпочитат да не завеждат делото пред съда и да ремонтират автомобили за своя сметка.Причините за това могат да бъдат различни. Например такива:

• няма време - обикновено съдебните заседания се продължават в продължение на много месеци, хората просто не искат да губят време;
• сумата не си струва усилията - прецени колко усилия и пари ще трябва да бъдат изразходвани, за да получи обезщетение, клиентът заключава, че не си струва;
• явна безнадеждност - огромната част от собствениците на автомобили просто не знаят правата си, струва им се, че е нереалистично да спечелят делото.

За да спечелите дело, изобщо не е необходимо да разберете как да съдите застрахователна компания. Достатъчно е само да се свържете с опитен адвокат и ясно да изпълните неговите препоръки. Първо трябва да подготвите подходящата хартия:

• официален заключение / известие за произшествие с подписи на две страни;
• всички документи, съставени на мястото на произшествието: копие от протокола, резолюция и удостоверение на КАТ;
• копие от заявлението до Обединеното кралство със задължителното посочване на датата на приемането му, входящия номер, подпис и печат;
• независим експертен доклад за проверка на лек автомобил при произшествие;
• Ксерокопие на застрахователния сертификат, указващо размера на щетите.

Искова молба

И разбира се, основният документ трябва да бъде правилно съставен иск срещу застрахователната компания. Квалифициран юрист също ще ви помогне да го напишете. Текстът трябва да съдържа обосновката на обжалването. За целта е необходимо да опишете подробно всички нарушения, извършени от застрахователите, като посочите съответните членове на закона, както и ситуацията, довела до необходимостта от съдебен процес. Що се отнася до размера на иска, не е необходимо да се ограничава само до експертни оценки на щети. Освен това можете да поискате да ви възстановят разходите за всички прегледи, държавни такси и всякакви други разходи. В случай на победа, застрахователната компания не само ще ви изплати всички декларирани суми, но и ще добави неустойка, начислена за всеки ден забавяне.