A biztosító társaság megtagadta a fizetést ... Az elutasítás okai, per

A biztosítótársasággal szerződés megkötésével az ember azt reméli, hogy baj esetén a biztosítók teljes mértékben vagy legalább részben megtérítik a károkat. De néha vannak olyan helyzetek, amikor a kártérítést megtagadják. Mi van, ha a biztosító társaság nem fizet pénzt? Hol kell fordulni ebben az esetben? Ezeket és más kérdéseket a cikkünkben tárgyaljuk.

Miért utasíthatja el a biztosítás a kártérítést?

A fizetési határidőre, annak méretére és a pénz átvételére vonatkozó összes feltétel egyértelműen szerepel a szerződésben. De ha történik biztosítási esemény ez nem azt jelenti, hogy üljön és csendben figyeljen mindent, ami oldalról történik. Nem csak a biztosító felelős. A biztosítottnak nem kevesebb, és néha még ennél is több részvételre van szüksége a folyamatban.

Ha a biztosító társaság megtagadta a fizetést, ennek okai vannak, amelyek leginkább meglehetősen indokoltak. Például a pénzeszközök kifizetése nem korábban lehetséges, amikor a biztosító megkapja az összes szükséges dokumentumot, amely alapján a döntés megtörténik. Az ilyen dokumentumok gyűjtése leggyakrabban a biztosított felelõssége.

Csak érkezzen a biztosítótársasághoz, és tájékoztassa arról, hogy baleset történt, és ennek alapján 100 ezret szeretne kapni, ez nem fog működni. Minden költségét és veszteségét dokumentálnia kell. Annak alapján, hogy milyen bizonyítékokat tud nyújtani, és a kompenzáció összegét meghatározzák.

Milyen elutasítás okai tekinthetők legálisnak, és melyek nem?

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a pénzeszközök kifizetését teljes mértékben megtagadják. Ennek okai különbözőek lehetnek. Például a balesetet semmilyen okból nem lehet biztosítási eseménynek tekinteni.

Ha a biztosító társaság megtagadta a fizetést, akkor alaposan meg kell értenie, hogy miért történt ez. A kudarc okait három csoportra lehet osztani:

• ésszerű;
• alaptalan;
• feltételesen indokolt.

Az első esetben a biztosítótársaság a törvénynek megfelelően jár el, és semmit sem sért. Egyszerűen fogalmazva: minden olyan esemény forgatókönyv, amely nem szerepel a szerződésben, igazolja az elutasítás okát. Például, ha a szerződés nem tartalmazza az állatok által az autónak okozott károkra vonatkozó záradékot, akkor nem kap kártérítést, ha bebizonyosodik, hogy baleset történt, mert egy szarvas vagy egy kóbor kutya hirtelen kifutott az útra.

A második lehetőségnél az SK alkalmazottainak nyilvánvalóan megsértik a jelenlegi biztosítási törvényt. Ha ez megtörténik, a fizetés egyetlen módja a bírósághoz fordulás. A méltányosság szempontjából érdemes azt mondani, hogy a pert általában a legtöbb esetben nyerik, és mégis megkapod a pénzt. Igaz, hogy ez nem történhet meg olyan gyorsan, mint szeretné. Az indokolatlan elutasításokat leggyakrabban fiatal és tapasztalatlan emberek számára tervezik. Itt a tét az a tény, hogy senki sem fog bebizonyítani semmit, az ügyfél egyszerűen esküszik, és semmit sem hagy el.

Az elutasítás feltételes okai nagyon zavaróak. Ide tartoznak olyan helyzetek is, amelyekre a törvény nem határoz meg egyértelműen meghatározást. Példa erre a gondatlanságból származó károk. Tegyük fel, hogy ha autóját dokumentumokkal és biztosítási kötvénnyel együtt ellopták, akkor a biztosítók először kérhetik a dokumentumok visszaállítását.Ugyanakkor fizikailag lehetetlen a másolatok beszerzése és a kártérítés iránti kérelem benyújtásának határidejének betartása. A probléma egyetlen megoldása a bírósághoz fordulás.

A biztosítás megtagadásának jogi indokai

Egyes esetekben az OSAGO szabályai világosan meghatározzák a készpénzfizetés jogszerű elutasításának okait. Például:

• a kötvénytulajdonos nem tájékoztatta az Egyesült Királyságot a biztosítási esemény bekövetkezéséről;
• az autó károsodása edzéshez vagy versenyek megtartásához / megszervezéséhez kapcsolódik, ha a tevékenységre egy kifejezetten erre kijelölt területen került sor;
• az a gépkocsi, amelyben a károkat okozta, nem szerepelt a biztosítási kötvényben;
• a szállításhoz kár / kár társult rakomány biztosítás amelyet külön kellett végrehajtani;
• egy autó vagy más jármű tulajdonosa / vezetője önállóan megsérült, hogy indokolatlan előnyöket érjen el;
• a kár nem a vezetéssel, hanem a be- és kirakodással kapcsolatos.

Ezekben és néhány más esetben a CMTPL szabályai jogszerű lehetőséget biztosítanak a pénzbeli kompenzáció megtagadására.

Illegális okok felsorolása

Vannak indokolatlan károk tagadása is. Nagyon gyakran a gátlástalan SK-k használnak ilyen trükköket:

• vezetés kábítószer- vagy alkoholfogyasztási állapotban;
• a balesetért felelős személy hiánya a járművet vezetni engedélyezett személyek listáján;
• baleseti hely elhagyása;
• a balesetben elkövetett személy nem rendelkezik az adott jármű vezetéséhez szükséges kategóriával, vagy önmagában a járművezetői engedéllyel;
• az autó használata a kötvény feltételei által nem szabályozott időszakban (ez a tétel különösen jellemző az idénybiztosításra).

Ha a biztosító társaság ezen okok valamelyike ​​miatt megtagadta a fizetést, akkor egyértelműen jogellenes. Ilyen esetekben az Egyesült Királyságnak először be kell fizetnie egy összeget, majd kapcsolatba kell lépnie az elkövetővel regressziós kifizetésekért. Ha a biztosítók továbbra is megtagadják a kártérítést, akkor szükségszerűen írásbeli visszautasítást kell követelnie, feltüntetve a hivatkozott törvény cikkeit.

A CASCO alapján történő fizetés jogszerű elutasításának több oka

Ha van CASCO-politikája, akkor összeállíthatja annak indokának listáját is - mind legitim, mind messzemenő módon. Legalább öt ok van arra, hogy a biztosítótársaságok nem fizetnek-e jogszerűen a hajótest biztosítását:

1. Helytelen az Egyesült Királyság értesítése a biztosítási esemény bekövetkezéséről. A biztosítási szerződés leggyakrabban azt mondja, hogy baleset esetén a lehető leghamarabb értesítenie kell a társaságot, írásban és szóban is. A járművezetők leggyakrabban elfelejtik ezt a pontot. Ezért, miután megérkeztek az Egyesült Királyságba, teljes formában nyilatkozatot írtak fel, és átadták az autót ellenőrzésre, meglepődnek, amikor megtudják, hogy fizetésüket elutasították azon egyszerű ok miatt, hogy elfelejtették felhívni és értesíteni az eseményt a call center operátorán keresztül. Időnként a baleset helyszínén, a szerződés feltételei szerint, meg kell várni a sürgősségi biztost, még akkor is, ha úgy döntenek, hogy nem hívják fel a közlekedési rendőrséget. Ennek a szabálynak a megsértése szintén megfelelő ok lehet.
2. A biztosítás megtagadása útlevél hiánya miatt. Ezt az okot leggyakrabban akkor jelzik, amikor a gépen ellopták a dokumentumokat. Időnként egy ilyen tárgyat kifejezetten előírnak a szerződés.
3. Helytelenül írt magyarázat (magyarázó). Időnként a járművezető mindent megtesz annak érdekében, hogy elhárítsa a baleset hibáját. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor az autó nem magánszemély, hanem egy vállalkozás tulajdonában van. A félelem, hogy megrovást vagy más büntetést kap, a sofőr a baleset helytelen okát jelzi, például a fékrendszer meghibásodását.Nem gondolja azonban, hogy egy ilyen ok nem biztosítási esemény, és hogy a fizetést megtagadják.
4. Nincs jármű-ellenőrzési igazolás. A szerződés aláírása előtt a biztosítótársaság képviselőjének meg kell vizsgálnia a járművet, amelyről a vonatkozó okmány készül. Időnként ezt állítólag elfelejtik. Az ilyen okmány hiánya száz százalékos ok arra, hogy nem fizetik meg a hajótest biztosítását. A biztosítás megfizetésének megtagadása ebben az esetben teljesen jogszerű.
5. Lejárt fizetési dátum. Ha részletekben fizeti a biztosítási költségeket, és legalább egy napos késedelmet enged meg, valószínűleg megtagadják pénzbeli kompenzációját.

Ezenkívül senki sem törölte az olyan klasszikus okokat, mint az ittas vezetés, a vezetői engedély hiánya és így tovább. Ezeket az elemeket általában kifejezetten meghatározzák a szerződésben.

Illegális elutasítások

Jogellenes helyzet az, amikor a biztosítótársaság a következő okokból megtagadta a fizetést:

• a vezető elvesztette vagy elhagyta a kulcsot vagy a diagnosztikai kártyát az autóban;
• a jármű kormányában olyan személy volt, aki nem tartozik a CASCO biztosítási kötvénybe;
• a jármű tulajdonosa nem fellebbezett a közúti rendőrség azon döntése ellen, hogy megtagadták a bűncselekmény megindítását a kár oka miatt.

Regressziós peres eljárás: mikor és kivel fenyegetik

A regresszió fogalma azt jelenti, hogy az áldozat minden esetben pénzbeli kártérítést kap az Egyesült Királyságtól, és a baleset elkövetőjétől pénzigénylés joga a biztosítótársaságra terjed ki. A követelés alapja:

• a baleset elkövetőjének nem megfelelő állapota (alkohol, kábítószer vagy egyéb mérgezés);
• szándékos testi sérülés vagy az áldozatok életét;
• baleseti hely elhagyása;
• járművezetői engedély hiánya;
• olyan helyzet, amikor a baleset elkövetőjét nem veszik figyelembe a politikában;
• a tettes öt napon belül nem nyújtotta be az európai jegyzőkönyv másolatát a biztosítótársaságnak;
• az a helyzet, amikor a baleset elkövetője nem adta át az autót az Egyesült Királyságban ellenőrzéshez, hanem egyedileg javította ki vagy ártalmatlanította (az európai jegyzőkönyvre vonatkozik).
• késedelmes diagnosztikai kártya teherautók, buszok és taxik számára.

Mi van, ha nem ért egyet az elutasítással?

Hogyan fizethetünk egy biztosítótársaságnak, ha biztos benne, hogy törvényes joga van pénzbeli kártérítést igényelni? Ennek kétféle módja van:

• próbáljon békés úton tárgyalni a biztosítókkal;
• bíróságon keresztül jár el.

Mind az első, mind a második esetben írásbeli elutasítást kell kapnia a biztosítóktól, feltüntetve az ilyen döntés okát. Miután megkapta ezt a magyarázatot, forduljon az Egyesült Királyság vezetőségéhez, és írja írásban az összes panaszát és aggályát. Ha teljesen biztos benne, hogy igaza van, megpróbálhatja fenyegetni a biztosítókat a szakszervezettel való kapcsolatfelvétellel, negatív vélemények közzétételével a különféle tematikus fórumokon és a közösségi hálózatokon. Ha továbbra is fennáll, akkor működhet.

Amikor egyetértésben próbálkozik, ne felejtse el felkészülni a negatív forgatókönyvre:

• megköveteli az esemény körülményeinek további vizsgálatát;
• kérjen a közúti rendõrségrõl bizonyítékokat a vezetõi engedély hiánya / kábítószer jelenléte miatt baleset során;
• bizonyítékokon alapuló vizsgálat elvégzése annak megerősítésére, hogy az autó elvesztette piaci értékét;
• győződjön meg arról, hogy a biztosító a kérelem benyújtásától számított 3 napon belül nem értesítette a fizetés megtagadásáról;
• Ügyvéd segítségével, vagy önállóan készítsen pert a biztosítótársasággal szemben és panaszt tegyen az MTIBU-nak.

Leggyakrabban, amikor látja, hogy eltökélt szándéka a végső küzdelem, a biztosító társaság hátráltatja és továbbra is kifizetést fizet. A tény az, hogy a bíróság valószínűleg az Ön oldalán áll, és a követelések jelenléte rontja az Egyesült Királyság üzleti hírnevét.

A bírósági fellebbezéshez szükséges dokumentumok

Sok autótulajdonos inkább úgy dönt, hogy az ügyet nem vonja bíróság elé, és az autókat saját költségén javítja.Ennek okai különbözőek lehetnek. Például:

• nincs idő - a bírósági tárgyalások általában sok hónapig tartanak, az emberek egyszerűen nem akarnak pazarolni az időt;
• az összeg nem éri meg az erőfeszítést - megbecsülve, hogy mennyi erőfeszítést és pénzt kell költeni a kompenzáció megszerzéséhez, az ügyfél arra a következtetésre jut, hogy nem éri meg;
• látszólagos reménytelenség - az autótulajdonosok túlnyomó többsége egyszerűen nem ismeri a jogait, számukra úgy tűnik, hogy irreális az ügy megnyerése.

Az eset megnyeréséhez egyáltalán nem szükséges megérteni, hogyan lehet pert indítani egy biztosítótársaság ellen. Elegendő, ha kapcsolatba lép egy tapasztalt ügyvéddel, és egyértelműen végrehajtja ajánlásait. Először el kell készítenie a megfelelő papírt:

• hivatalos baleset következtetése / értesítése két fél aláírásával;
• a baleset helyén elkészített összes dokumentum: a közlekedési rendőrök jegyzőkönyvének, határozatának és igazolásának másolata;
• az Egyesült Királysághoz benyújtott kérelem másolatát az elfogadásának dátumának kötelező feltüntetésével, a beérkező számmal, aláírással és pecséttel;
• független szakértői jelentés egy balesetben lévő autó ellenőrzéséről;
• A biztosítási igazolás fénymásolata, amely feltünteti a kár összegét.

Keresetlevél

És természetesen a fő dokumentumnak megfelelően kidolgozott pernek kell lennie a biztosítótársasággal szemben. Képzett ügyvéd is segítséget nyújt annak megírásában. A szövegnek tartalmaznia kell a fellebbezés indokait. Ehhez részletesen le kell írnia a biztosító által elkövetett összes jogsértést, feltüntetve a vonatkozó törvény cikkeket, valamint a tárgyalás szükségességéhez vezető helyzetet. Ami a követelés összegét illeti, nem szükséges korlátozni a kár szakértői értékelését. Ezen felül kérheti az összes vizsga, állami díjak és egyéb költségek megtérítését. Győzelem esetén a biztosító társaság nem csak az összes bejelentett összeget fizeti meg, hanem a késedelem minden egyes napján felhalmozott büntetést is hozzászámít.