Compania de asigurări a refuzat să plătească ... Motivele refuzului, proces

Prin încheierea unui contract cu o companie de asigurare, o persoană speră că, în caz de probleme, asigurătorii vor compensa integral sau cel puțin parțial daunele. Dar, uneori, există situații în care compensația este refuzată. Ce se întâmplă dacă compania de asigurări nu plătește bani? Unde să te îndrepți în acest caz? Vom discuta despre aceste și alte probleme în articolul nostru.

De ce asigurarea poate refuza plata daunelor

Toate condițiile referitoare la termenul de plată, dimensiunea lor și condițiile de primire a banilor sunt stabilite clar în contract. Dar dacă se întâmplă eveniment asigurat asta nu înseamnă că trebuie să stai și să privești în liniște tot ce se întâmplă din lateral. Nu numai asigurătorul are responsabilități. Asiguratul însuși necesită nu mai puțin și, uneori, și mai mult, participarea la proces.

Dacă compania de asigurări a refuzat să plătească, există motive pentru acest lucru, cel mai adesea destul de justificate. De exemplu, plata fondurilor este posibilă nu mai devreme decât atunci când asigurătorului i se vor prezenta toate documentele necesare, pe baza cărora se ia decizia. Colectarea unor astfel de documente este cel mai adesea responsabilitatea asiguratului.

Vino doar la compania de asigurări și informează că ai avut un accident și pe această bază vrei să obții 100 de mii, nu va funcționa. Va trebui să vă documentați toate costurile și pierderile. În funcție de tipul de dovezi pe care îl puteți furniza și valoarea compensației va fi stabilită.

Ce motive de refuz pot fi considerate legale și care nu?

Adesea, există situații în care plata fondurilor este complet refuzată. Motivele acestui lucru pot fi diferite. De exemplu, un accident nu poate fi recunoscut ca un eveniment asigurat din orice motiv.

Dacă compania de asigurări a refuzat să plătească, trebuie să înțelegeți cu atenție de ce s-a întâmplat acest lucru. Toate cauzele eșecului pot fi împărțite în trei grupuri:

• rezonabile;
• neîntemeiată;
• fundamentată condițional

În primul caz, compania de asigurări acționează în conformitate cu legea și nu încalcă nimic. Mai simplu spus, toate scenariile de incident care nu sunt incluse în contract sunt motive justificate pentru refuz. De exemplu, atunci când clauza cu privire la avarierea mașinii de către animale nu este inclusă în contract, nu veți primi compensații dacă se dovedește că ați avut un accident, deoarece un căprioare sau un câine vagabon au ieșit brusc pe drum.

În a doua opțiune, angajații SK încalcă în mod flagrant legea actuală a asigurărilor. Dacă se întâmplă acest lucru, singura modalitate de a fi plătit este să mergi în instanță. În echitate, merită să spunem că cel mai adesea procesul va fi câștigat și tot veți primi banii. Este adevărat, acest lucru nu se poate întâmpla atât de repede cum v-ați dori. Refuzele nerezonabile sunt cel mai adesea concepute pentru tineri și fără experiență. Aici miza este plasată pe faptul că nimeni nu va dovedi nimic, clientul înjură pur și simplu și nu pleacă cu nimic.

Motivele condiționate ale refuzului sunt un lucru foarte confuz. Acestea includ situații pentru care legea nu are o definiție clar definită. Un exemplu este daunele suferite prin neglijență. Să presupunem că, în cazul în care autoturismul dvs. a fost furat împreună cu documente și o poliță de asigurare, asigurătorii pot solicita mai întâi restaurarea documentelor.În același timp, obținerea de duplicate și respectarea termenului de depunere a unei cereri de plată a compensației este imposibil din punct de vedere fizic. Singura soluție la această problemă este să mergeți în instanță.

Motivele legale pentru refuzul asigurării

În unele cazuri, regulile OSAGO definesc în mod clar motivele pentru care se refuză legitim să plătească numerar. De exemplu, astfel:

• asiguratul nu a informat Marea Britanie cu privire la producerea evenimentului asigurat;
• deteriorarea autoturismului este asociată cu un antrenament de antrenament sau cu organizarea / organizarea competițiilor, dacă acțiunea a avut loc într-o zonă special desemnată;
• autoturismul cu care s-a produs paguba nu a fost inclus în polița de asigurare;
• dauna / vătămarea a fost asociată cu trăsura asigurare marfa care trebuia efectuat separat;
• proprietarul / șoferul unei mașini sau al unui alt vehicul a fost deteriorat în mod independent pentru a obține beneficii necuvenite;
• avaria nu a fost legată de conducere, ci de încărcare și descărcare.

În aceste și în alte cazuri, normele CMTPL oferă o oportunitate legitimă de a refuza compensația monetară.

Lista motivelor ilegale

Există, de asemenea, refuzuri de daune nesoluționate. Foarte des SK-urile fără scrupule folosesc astfel de trucuri:

• conducere în stare de intoxicație cu droguri sau alcool;
• absența persoanei responsabile pentru accident în lista persoanelor autorizate să conducă un vehicul;
• părăsirea locului unui accident;
• persoana vinovată de accident nu are categoria necesară pentru a conduce vehiculul sau permisul de conducere ca atare;
• utilizarea autoturismului în perioada care nu este reglementată de termenii poliței (acest articol este în special tipic pentru asigurarea sezonieră).

Dacă compania de asigurări a refuzat să plătească pentru unul dintre aceste motive, acțiunile sale sunt în mod clar ilegale. În astfel de cazuri, Marea Britanie trebuie să facă mai întâi o plată și apoi să contacteze făptuitorul pentru a recurge la plăți. În cazul în care asigurătorii refuză în continuare despăgubirile, trebuie să solicitați în mod necesar un refuz scris care să indice articolele legii la care se referă.

Câteva motive pentru refuzul legal al plății în cadrul CASCO

Dacă aveți o politică CASCO, puteți, de asemenea, să alcătuiți o listă de motive pentru aceasta - atât legitime, cât și extinse. Există cel puțin 5 motive pentru care companiile de asigurări nu plătesc pe o asigurare de carenă destul de legitim:

1. Notificare incorectă a Marii Britanii cu privire la apariția unui eveniment asigurat. Cel mai adesea, contractul de asigurare spune că, în caz de accident, trebuie să informați compania cât mai curând posibil, atât în ​​scris, cât și oral. Cel mai adesea șoferii uită de acest punct. Prin urmare, după ce au ajuns în Marea Britanie, după ce au scris o declarație în formă completă și au furnizat mașina pentru inspecție, sunt surprinși să afle că li s-a refuzat plata pe simplul motiv că au uitat să apeleze și să anunțe incidentul prin intermediul operatorului centrului de apel. Uneori, la locul accidentului, în condițiile contractului, trebuie să așteptați comisarul de urgență, chiar dacă se decide să nu apelați poliția rutieră. Nerespectarea acestei reguli poate fi și un motiv suficient.
2. Refuzul de a plăti asigurarea din lipsa unui pașaport. Acest motiv este cel mai adesea indicat atunci când documentele au fost furate cu aparatul. Uneori, un astfel de articol este chiar prescris în mod explicit în contract.
3. Notă explicativă scrisă (explicativă) incorect. Uneori șoferul face tot posibilul pentru a înlătura vina pentru accident. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când mașina nu aparține unei persoane private, ci unei întreprinderi. Temându-se de a obține o mustrare sau o altă pedeapsă, șoferul indică cauza greșită a accidentului, de exemplu, defectarea sistemului de frânare.Cu toate acestea, el nu crede că un astfel de motiv nu este un eveniment asigurat și că plata va fi refuzată.
4. Nu există certificat de inspecție a vehiculului. Înainte de semnarea contractului, reprezentantul companiei de asigurare trebuie să inspecteze vehiculul, despre care este întocmit un act corespunzător. Uneori, acest lucru este presupus uitat. Lipsa unui astfel de document este un motiv de sută la sută pentru neplata asigurării de carenă. Refuzul de a plăti asigurarea în acest caz va fi pe deplin legitim.
5. Data de plată întârziată. Dacă plătiți costul poliței în rate și permiteți cel puțin o zi de întârziere, vi se poate refuza compensația în numerar.

În plus, nimeni nu a anulat astfel de motive clasice precum conducerea în stare de ebrietate, lipsa permisului de șofer și așa mai departe. Toate aceste articole sunt, de obicei, menționate explicit în contract.

Refuzele ilegale

O situație ilegală este atunci când compania de asigurare a refuzat să plătească din următoarele motive:

• șoferul a pierdut sau a lăsat cheile sau un card de diagnostic în mașină;
• la volanul vehiculului se afla o persoană care nu este inclusă în polița de asigurare CASCO;
• proprietarul vehiculului nu a făcut apel împotriva deciziei poliției rutiere de a refuza inițierea procedurilor penale cu privire la faptul că a provocat vătămare.

Procesul de regres: când și cui este amenințat

Conceptul de recurs înseamnă că victima va primi în orice caz compensații bănești din Marea Britanie, iar dreptul de a solicita bani de la autorul incidentului trece companiei de asigurări. Baza recursului este:

• starea inadecvată a vinovatului unui accident (alcool, droguri sau alte intoxicații);
• deliberat vătămare corporală sau viața victimelor;
• părăsirea locului unui accident;
• lipsa permisului de conducere;
• situație în care autorul accidentului nu este inclus în poliță;
• vinovatul nu a înaintat o copie a protocolului european companiei de asigurări în termen de cinci zile;
• situația în care vinovatul accidentului nu a furnizat mașina pentru inspecție în Marea Britanie, ci a reparat-o sau a eliminat-o singură (se aplică la protocolul european).
• card de diagnostic întârziat pentru camioane, autobuze și taxiuri.

Ce se întâmplă dacă nu sunteți de acord cu refuzul?

Cum să plătiți o companie de asigurări dacă sunteți sigur că aveți un drept legal de a solicita o compensație monetară? Există două moduri de a face acest lucru:

• încercați să negociați pe cale amiabilă cu asigurătorii;
• acționează prin instanță.

Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, trebuie să primiți un refuz în scris de la asiguratori care să indice motivul unei astfel de decizii. După ce ați primit o astfel de explicație, consultați conducerea Regatului Unit și scrieți în scris toate reclamațiile și preocupările dvs. Dacă sunteți absolut sigur că aveți dreptate, puteți încerca să amenințați asigurătorii contactând sindicatul, publicând recenzii negative pe diverse forumuri tematice și în rețelele de socializare. Dacă persistați, poate funcționa.

Când încercați să fiți de acord, nu uitați să vă pregătiți pentru scenariul negativ:

• necesită o examinare suplimentară a circumstanțelor incidentului;
• solicitați de la poliția rutieră dovezi ale lipsei permisului de conducere / intoxicației în timpul unui accident;
• efectuează examinări bazate pe dovezi care confirmă faptul că autoturismul și-a pierdut valoarea de piață;
• asigurați-vă că asigurătorul v-a notificat refuzul de a plăti într-o perioadă care nu depășește 3 zile de la data la care ați scris cererea;
• Cu ajutorul unui avocat sau pregătiți în mod independent un proces împotriva companiei de asigurări și o plângere la MTIBU.

Cel mai adesea, văzând că sunteți hotărât să luptați până la sfârșit, compania de asigurări dă înapoi și încă plătește despăgubiri. Cert este că instanța este probabil să fie de partea ta, iar prezența creanțelor strică reputația de afaceri a Regatului Unit.

Pachet de documente pentru apel în instanță

Mulți proprietari de mașini preferă să nu aducă cazul în instanță și să repare mașinile pe cheltuiala proprie.Motivele acestui lucru pot fi diferite. De exemplu, astfel:

• fără timp - de obicei, audierile judecătorești continuă timp de mai multe luni, oamenii nu vor să piardă timpul;
• suma nu merită efortul - după ce am estimat cât de mult efort și bani vor trebui cheltuiți pentru a primi compensații, clientul concluzionează că nu merită;
• aparenta lipsă de speranță - marea majoritate a proprietarilor de mașini pur și simplu nu-și cunosc drepturile, li se pare că nu este realist să câștige cazul.

Pentru a câștiga un caz, nu este deloc necesar să înțelegeți cum să dați în judecată o companie de asigurări. Este suficient să contactați un avocat cu experiență și să implementați clar recomandările sale. Mai întâi trebuie să pregătiți hârtia corespunzătoare:

• oficial incheierea / notificarea unui accident cu semnături ale două părți;
• toate documentele întocmite la locul accidentului: o copie a protocolului, a rezoluției și a certificatului poliției rutiere;
• o copie a cererii către Marea Britanie, cu indicarea obligatorie a datei când a fost acceptată, numărul, semnătura și sigiliul de intrare;
• un raport independent de expertiză privind inspecția unei mașini într-un accident;
• O fotocopie a certificatului de asigurare care indică valoarea pagubelor.

Declarație de revendicare

Și, desigur, documentul principal ar trebui să fie un proces întocmit în mod corespunzător împotriva companiei de asigurare. Un avocat calificat va ajuta, de asemenea, să-l scrie. Textul ar trebui să conțină motivarea contestației. Pentru a face acest lucru, trebuie să descrieți în detaliu toate încălcările comise de către asigurători, indicând articolele relevante ale legii, precum și situația care a dus la necesitatea unui proces. În ceea ce privește cuantumul creanței, nu este necesar să se limiteze la aprecierile efectuate de experți. În plus, puteți solicita rambursarea costurilor tuturor examinărilor, taxelor de stat și orice alte cheltuieli. În caz de victorie, compania de asigurări nu vă va plăti doar toate sumele declarate, dar va adăuga și o penalitate acumulată pentru fiecare zi de întârziere.